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前列腺癌外科病理学简史

2022-04-20 12:06:15 来源: 阜阳肿瘤 咨询医生

验尸学的远古后期,或许可以上溯至古代眼植物种医生努力检视及思索、以探究人体及其病症状态下奥秘的活动。克里特文当中验尸学(pathologia)的之意就是“对情感或痛苦的分析”。

4世纪3500年到2000年的克里特文献当中表明,从艾德温·史密斯妇植物种治疗手稿(Edwin Smith Surgical Papyrus)、埃兰黑暗后期(4世纪2200年的汉谟拉比法典),到克里特黑暗后期(4世纪460年到370年的希波克拉底),除此以外将小头与病变归因于女巫、神祇或体液所致。

从8世纪起的金色伊斯兰后期和国家转变史上的文艺复兴时期,才播下了最早探究植物种学分析验尸学系统化的幼苗。植物种技的不断进步、加之对发病的系统的深入探究,使得验尸学的信息化着眼于学,这都从19世纪才有的事情。

乳头癌不足之处,因验尸学、或者说因验尸学的再次出现而预见良多。最近,阿曼的Lakhtakia教授及印度的Chinoy教授共同在Sultan Qaboos University Medical Journal发表文章文章,就乳头癌验尸学不足之处的分析转变史顺利完成了植物种学论文。

内植物种眼植物种医生、验尸学家、妇植物种眼植物种医生:大体验尸学的开拓者

探究病症远古后期的哲学思想、眼植物种医生希波克拉底和Galen,确实是首先尝试认识到“流行病学的系统”(即高血压和病症也就是说的系统)的人。毫无疑问,更重要、方向更明确的探究是12世纪阿拉伯眼植物种医生所好好的调查结果,其次是15世纪、18世纪意大利眼植物种医生及19世纪奥地利眼植物种医生所好好的调查结果。

很多眼植物种医生具有好好调查结果并将其据信下来的远见。;还有Von Rokitansky一生当中好好了三万多例调查结果。最初旨在教学和分析而好好的方法论积累,成了妇植物种眼植物种医生化疗鲜活患儿时的宝贵财富。

病理学系统化便是了令人羡慕的学植物种数间相互交融-妇植物种眼植物种医生开始好好验尸就是最佳便是。19世纪的英美两国妇植物种眼植物种医生逐步跨入了“妇植物种”验尸学和妇植物种流行病学眼植物种医生的角色当中。他们精湛的诊疗技能及术当中判断水平、指导工作妇植物种操作的能力,除此以外成不久验尸学转变成独立国家学植物种的良好基础。

加拿大的验尸学家和妇植物种学分析家Astley Paston Cooper通过其大量著述将乳头病变推到了前沿。时至今天,乳头妇植物种还预见于他根据乳头验尸当中Cooper’s腱验尸给与出的节段连续性切除理论。他用自己的名字命名了Cooper’s腱(乳头的仰腱)、Cooper’s病(乳头的刚毛连续性病变)和Cooper’s痔疮(乳头痔疮)。

麻省总医院的John Collins Warren及约翰霍普金斯医院的Joseph Colt Bloodgood是声誉卓著的妇植物种学分析开拓者,他们将验尸学家加进了妇植物种眼植物种医生治疗的舞台,并确信“大部分腹腔所拿下的不小收获,是试验室大生

通过尽力倡导大体表现在指导工作治疗计划当中的象征意义,他们为术当中的水切片顺利完成较慢病患铺平了交通设施。尽力倡导乳头术前检查和的Warren,则脱离了当时的实际。他对镜下表现的欣然接受关注,在其1895年发表文章的大量乳头图谱当中得不到了优良传统。

加拿大妇植物种眼植物种医生George Lenthal Cheatle和他的英美两国同事Max Cutler,不仅亲自制作并分析了乳头组织的稀切片,还由其后人在1931年对结果顺利完成了据信,即《乳头:流行病学、症状、病患及化疗》,被确信是第一本乳头验尸学许多现代著述。他们的显着贡献还包括明确指出乳头癌起自乳头上皮肝细胞、改变了对状及双相连续性的认识到。

运用于复兴及全像检

由于光学仪器仪器打磨的再次出现而归因于了全像,Antonie Van Leeuwenhoek的最简单型全像、及Robert Hooke的复合型全像,将病症检视加进了一个独角兽。

19世纪的德国开拓者Johanners Müller在其1838年的著述《病态的显微结构及类型》一书当中,奠定了阐释肝细胞特点的基础,忽视良连续性和恶连续性的高血压显着不同。转变史上知名的Schwann、Henle及Virchow除此以外是其学术界前辈。

全像再次出现近150年后、1871年Virchow发表文章的病理学史诗般著述《肝细胞验尸学(The success of the collaboration)》一书,是光学仪器与人类水分子生物学成功合作的最佳例证。“验尸学之子”所推动的这个肝细胞验尸学美丽独角兽试图前所未有的解释病变。

Virchow在1885年那句响彻病理学史的“每一个肝细胞都来自于另一个肝细胞(omnis cellula e cellula)”,还可得不到许多现代干肝细胞运用于的回应。他对病理学的卓越贡献,可被确信是我们现在的病患验尸学、即Virchow病患验尸学后期之前的启程之处。

随着全像将组织图像放大,组织处理(固定及包埋)、切片及染色不足之处的革新则使得流行病学医师可以分析大量比较简单的流行病学学结构以确诊病症,由镜下病患、到显微摄影,则是很小的另外一步了。

乳头癌及流行病学眼植物种医生:检查和和肝细胞学的不小不断进步

全像加入病症病患的一部分之前,将妇植物种眼植物种医生从“大体”流行病学检视及据信当中解放出来、成立流行病学植物种就水到渠成了。1854年,Barnard Jackson成了哈佛附属医院第一位、也是英美两国的第一位流行病学验尸学教授。

不过,Barnard Jackson仍是激进派:他更多的仰赖大体检视。全像检真正进入运用于是1847年由他的朋友及同事Oliver Wendell Holmes想方设法后才终于制定的。

麻省总医院共同创立者John Collins Warren的堂兄弟J. Collins Warren利用其在国家学习到的妇植物种及验尸学方法论,新建了乳头癌病患当中的细针穿刺和的水切片运用于(后者也被确信由妇植物种学分析家-验尸学家Thomas S. Cullen加进约翰霍普金斯医院)。这些运用于彻底改变了治疗台上的医疗决策。

20世纪乳头不足之处的知名人物有旧金山验尸学家Arthur Purdy Stout、普林斯顿大学Cushman D. Haagensen,他们阐明了状病变和叶状的连续性质。旧金山缅怀医院的Fred Stewart和Frank Foote则终生致力于乳头的分类。

20世纪后半叶,伦敦大学的John G. Azzopardi是乳头验尸学领域的一位伟人。其权威著述《乳头流行病学当中的问题》(Problems in Breast Pathology)不太可能成了乳头验尸学的路加福音。

细针抽吸肝细胞学则备有了一个对乳头肿块顺利完成最简单、相比较无创、可靠连续性高的较慢病患法。这不足之处运用于的早期报告来自20世纪30世纪末旧金山缅怀医院。不过,后期由于各种原因、尤其是诉讼环境的原因,该运用于在英美两国的实际运用于并不那么值得一提。

直至20世纪后期,斯堪的纳维亚的医务大生

乳头癌流行病学水分子生物学的引领:预报及预后

常规说来,共识连续性形态学分类(如乳头世界卫生组织分类)、阐述变异的分级系统、-淋巴结-转移分期系统(TNM),是评量侵袭连续性的基础。

流行病学水分子生物学家开始探究肝细胞水分子生物学,以寻找可以制定新型化疗策略的暴发通路。长期诊疗检视算出乳头癌是甲状腺激素仰赖连续性的假说,不太可能因1967年Jensen在乳头癌肝细胞当中找出雌甲状腺激素肽(ER)、孕甲状腺激素肽(PR)而成了植物种学分析事实。

时至今天,粗针检查和遗骸当中免疫组化检查ER、PR及上皮激酶肽(Her2/neu)不太可能通过明确的指南终于基本了。因此,今天的验尸学家不太可能成了化疗决策制定当中的主心骨、并负有备有预后信息的不小应负。

《自然现象》杂志2000年的一篇开创连续性文章当中,Perou等通过在65例妇植物种遗骸当中用含8102个性状的互补DNA小水分子明确指出了乳头癌“水分子见下文”。这不足之处的尽力探究,使得高通量调控运用于驱动的运用于迅速登堂入室、建树了现在的“空无”病理学。

大生厂化、自动化某种程度下,空无病理学的广泛作用将要尽力探究当中,可预见的恐怕,有部分亦会进入系统化,而有些则亦会半途而废。此外,将验尸学与与水分子学融合,将归因于集效果、实用连续性、经济连续性于一体的、可广泛运用于的一致连续性良好的病患大生具。

由乳头癌妇植物种验尸学转变史演变给与的教训

乳头癌流行病学病患的转变史,是诊疗检视、运用于不断进步驱动学植物种转变的榜样。其进程当中的关键人物是全像的再次出现,将镜下病患的优越连续性显现了出来。同时这也是一段物理学(光学仪器)、工程学及自然现象植物种学分析(染色)、大生程学(全像、切片机、自动化)相互融合的榜样。

上世纪后半叶,免疫组化及遗传学使得病患进一步细化,从而能够的阐释水分子生物学,并将我们带入了靶向化疗的后期。遗传学仍需拆分入流行病学医师的镜下检视当中。这些显着贡献再一使得既往的不治之症成可卫生保健、甚至可痊愈的病症。

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