肺癌患者肺内多发病灶独立原发

肺癌患者肺内多发病灶 独立原发 [标签:url] [标签:科室] 摘要：多病灶腺癌和鳞状细胞癌标本被两个肺部病理学家独立地进行同行评议。大多数标本的组织学和基因组数据是一致的，有差异的 标本通过基因测序可以分辨。 肺癌患者肺内多发病灶,转移 ?独立原发 ? 在非小细胞肺癌患者诊疗中,区别独立的原发 与肺内转移瘤仍是具有重要临床意义的挑战。 2014年11月Murphy等在JCO上发表了一项很有意义的临床研究,作者通过应用新一代DNA测序技术，研究出一种基于染色体重排的方法来区别多原发 与转移瘤。作者将源于已知的具有独立原发 和转移性病变患者的 标本用于世系测试研发，然后再将其应用于多病灶 。激光捕获微切割技术分别应用于每一个 ,使用直接原位全基因组扩增方法分离基因组，并且应用illumina公司的双端测序（mate-pair）文库协议来进行新一代测序。序列读取对应人类基因图谱，而且跨越融合连接的引物被用于验证聚合酶连锁反应。 结果显示,共有41个 标本被测序（33个腺癌+8个鳞状细胞癌），每一个被识别的 有3～276个断点。基于不同的组织学亚型被预测为独立原发的肺部 ，不存在任何共同的基因重排。在存在肺部原发 和成对的远处转移的患者中，识别出所有 对应的共有重排基因，这显著标示确定断点的患者的特异性。多病灶腺癌和鳞状细胞癌标本被两个肺部病理学家独立地进行同行评议。大多数标本的组织学和基因组数据是一致的，有差异的 标本通过基因测序可以分辨。 该项基于基因重排（源于mate-pair测序）的诊断性世系测试技术,展现出其在区分肺癌转移性病灶和独立原发灶的光明前景。