与传统开放式肺楔形切除术相比，肺癌电视胸腔镜的临床和经济成本

研究对象筛选表

为了比较美国肺癌胸腔镜与传统开放式肺楔形切除术在安全性和经济成本上的差异，北岸大学的健康系统JohnA.Howington博士和其他人对数据库数据进行了回顾性分析。研究结果于2012年2月发表chest杂志上。

本研究分析Premier数据库中的相关信息。该数据库包括患者账单、住院费用和175万以上门诊记录中的病史。研究对象是2007年至2008年因肺癌诊断或治疗而接受电视胸腔镜或传统开放肺楔形切除术的患者。如果研究变量为二级变量，则采用多元化logistic回归分析，如果是连续变量，则采用线性回归分析（最小二乘法）。所有模型都校正了患者的人口统计数据、并发症和医院的特点。

肺癌手术总共有828例，肺楔形切除术2051例，其中开放手术999例，胸腔镜手术1052例。住院费用明显高于胸腔镜(17、377美元和14、795美元，P=.000）。手术时间明显比胸腔镜手术长3.16小时和2.82小时)。开放手术和胸腔镜手术分别是术后住院时间。6.34天和4.44天。根据多变量分析，胸腔镜手术不良事件发生率较低，OR值1.57（95％CI，1.29-1.91）。

结论是，虽然这项基于数据库的回顾性研究未能解决肺癌基线的一致性问题，但电视胸腔镜技术在提高近期临床实践和降低住院费用方面具有突出优势。

文献下载：In-hospitalClinicalandEconomicConsequencesofPulmonaryWedgeResectionsforCancerUsingVideo-AssistedThoracoscopicTechniquesvsTraditionalOpenResectionsARetrospectiveDatabaseAnalysis