天津肺癌七十二变精确放疗应万变

天津肺癌七十二变 精确放疗应万变 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肺癌细胞对治疗的抵抗性。虽然这种现象的产生是与多种因素有关，但通常是因为癌细胞对治疗所致损伤的修复能力比正常细胞的修复能力强、以致有效剂量对正常细胞的毒性太大。这种现象称为癌症的抗药性或对治疗的抵抗性。这也解释了为什么有的病人数次化疗后效果不明显。 在每年的全球肺癌关注月中，这个严重威胁国人健康的杀手都会被广泛关注。从致病因素到早期预防，从癌变筛查到临床诊断，无一不被锁定和漫谈。如果把这些比作“先头部队”，那么在这场对抗癌症的“ 战争”中，“怎么治”才是决定胜负的关键。肺癌的治疗早已不再局限于单一病灶的单一手段，如何针对肺癌的“七十二变”实施“多兵种作战”，才是局控率、生存期等重要指标的综合体现。 转移变化快造成肺癌难治 作为国民发病率最高的常见恶性 之一，肺癌为什么难治？这与癌细胞的众多突变中的两大突变有关。 第一，肺癌细胞离开原来正常位置而转移到机体其它部位的能力。肺癌细胞播散到身体的其它部位（如肝、骨、脑），则可认为是肺癌发生了机体相应部位的转移，而不能将这类肺癌患者归于肝癌、骨癌、脑癌等。进一步来说，如果这类肺癌已发生了淋巴结、骨或肝转移，则需了解肺癌的这一过程，而非淋巴癌、骨癌或肝癌，这往往是患者极其家属极易混淆之处。 第二，肺癌细胞对治疗的抵抗性。虽然这种现象的产生是与多种因素有关，但通常是因为癌细胞对治疗所致损伤的修复能力比正常细胞的修复能力强、以致有效剂量对正常细胞的毒性太大。这种现象称为癌症的抗药性或对治疗的抵抗性。这也解释了为什么有的病人数次化疗后效果不明显。 肺癌七十二变，造成患者的八十一难。 只有比癌细胞更坚强，生命才能发出希望的光。手术、放疗、化疗是治疗肺癌的三大经典武器，三者有机结合可取长补短，提高 。中晚期肺癌可尝试多学科综合治疗，但所谓综合治疗不是几种手段或几个学科简单拼凑或随机的组合，而是根据癌症发生部位，病理类型和临床分期等因素，有计划、科学合理地将多学科或多手段有机、有序并无缝地组合在一起实施治疗的过程。 早期肺癌放疗：用效果说话 随着影像学技术和现代放疗技术的发展，很多早期肺癌治疗的观念和数据都在发生改变：包括美国、日本、中国、欧洲在内的大量临床数据显示，无法手术的早期肺癌选择放射治疗，效果与手术等同（五年生存率）。 实际上，现代放疗除了作为不适合手术的晚期患者的无奈之选，它的优势更在于根治那些可以手术的早期癌种！对此，夏院长特别提到采用立体定向放疗不能手术的早期非小细胞肺癌，I期患者的3年局控率达96%，总生存率达91%；II期患者的3年局控率达93%，总生存率达64%。