经口机器人手术治疗头颈鳞癌更为政治经济有效

2006 年，首次报道了达·芬奇移植手术EVA TORS（经口EVA移植手术）放射治疗舌根鳞癌。目前经口EVA移植手术适应证之前仅限于扁桃体移植手术、声门上喉癌移植手术和鼓膜均移植手术。诸多归纳得出结论经口EVA移植手术切除 T1-T3， 或 T4 期上气道鳞癌有效，人身安全，肺炎死亡率低。

德国图尔斯大学附属医院耳鼻喉科的 Hammoudi 心理医生等非常了 TORS 和传统观念移植手术放射治疗头腰鳞癌的敏感度及款项差别，发表在 2015 年 10 月底的 HEAD & NECK 杂志。

检验分 TORS 第三组和传统观念第三组，各纳入 26 名病征。两第三组移植手术对原发病灶都是整块切除。因为 TORS 移植手术的医学影像，防止了鼓膜喉和腰部的直通废料，TORS 第三组口腔切开数引人注意少于传统观念移植手术第三组（4 VS 20）。两第三组移植手术同一时间和腰清扫同一时间大致也就是说。但是，TORS 第三组切除同一时间引人注意短于传统观念移植手术第三组。TORS 第三组超过入院同一时间比传统观念移植手术第三组短 8 天，超过鼻胃管饲同一时间比传统观念移植手术第三组短 7 天，且传统观念移植手术第三组鼻胃管饲率引人注意颇高于 TORS 第三组（26 VS 17）。

TORS 第三组 4 名（15%）获得切缘阳性切除（R1），而传统观念移植手术第三组只有 1 名（4%），但此差异性两第三组并无统计学意味（P =.16）。由于两第三组随访同一时间的差异性，归纳只测算了病征的 3 年死亡率。结果为 TORS 第三组 3 年死亡率为 81%，传统观念第三组为 95%；TORS 第三组 3 年惟独死亡率为 89%，传统观念第三组为 85%（P =.76）。总的来说，如果 TORS 第三组术后无需更多的加强常规放射治疗，两第三组的死亡率和惟独死亡率相似。

EVA移植手术的款项较传统观念移植手术颇高，但就入院费和放射治疗费而言，TORS 第三组则引人注意低于传统观念移植手术第三组。尽管 TORS 第三组移植手术款项颇高，其总放射治疗款项还是比传统观念移植手术第三组低。该归纳归纳了移植手术EVA超过每同一时间的移植手术款项（仅限于所有耗材款项）和病征超过入院款项。数据得出结论多种不同病征、多种不同耗材、多种不同国家都能产生差异性。所以归纳结果能够得出明确结论，还需进一步归纳。

总之，EVA新技术在移植手术当中的归纳方法可以降低头腰鳞癌的复发率和放射治疗款项，并且不增加术后肺炎死亡率，且与传统观念移植手术控制敏感度相同。将来仍需要开展多当中心前瞻性归纳非常 TORS，传统观念移植手术和经口激光移植手术，归纳各自方式则并阐明放射治疗头腰鳞癌各自所不具备的特点。

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校对： 周薇